Халлюкс вальгус (Hallux valgus), «косточка на стопе» или вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава – одно из наиболее распространенных проявлений деформации стопы, особенно часто наблюдается у женщин, проявляясь в более зрелом возрасте. Заболевание может вызывать сильную боль, быструю утомляемость, затруднение при ходьбе, нарушение походки, невозможность подобрать обувь, что создает определенное неудобство и значительно ухудшает качество жизни. Также деформация первого плюснефалангового сустава может вызывать ряд структурных изменений во всей стопе, голеностопном суставе, связках и сухожилиях голени, нарушая биомеханику движения стопы, изменяя правильную ось всей конечности и негативно влияя на осанку и позвоночник. Также некоторые пациентки испытывают сильный психологический дискомфорт от внешнего вида деформированной стопы и невозможности носить красивую модельную обувь.
Клинический случай. Пациентка Р., 51 год., обратилась с жалобами на боли в области первого плюснефалангового сустава слева и справа, вальгусной деформации первых пальцев, дискомфортом от косметического дефекта на фоне отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, что является показанием для оперативного лечения.
В результате клинико-рентгенологического обследования был поставлен диагноз: статическая деформация стоп: Hallux valgus справа-1ст., слева-2ст. Было проведено оперативное лечение: Scarf-остеотомия первых плюсневых костей.
В результате операции удалось посредством операции Scarf устранить варусное отклонение первой плюсневой кости и вальгусное отклонение первого пальца.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольной рентгенографии через 1 день после операции достигнута коррекция первых плюсневых костей и первых пальцев. Пациентка получала перевязки, анальгетики, антибиотики, пользуется обувью Барука. Выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение.
В результате операции удалось устранить варусное отклонение первой плюсневой кости и вальгусное отклонение первого пальца. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольной рентгенографии через 1 день после операции достигнута коррекция первых плюсневых костей и первых пальцев. Выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Пациентка продолжит пользуется обувью Барука 5-6 недель после операции. Через 4 недели на контрольном осмотре — результат удовлетворительный, жалоб на боль и дискомфорт нет. Рекомендованы через 6 недель после операции индивидуальные ортопедические стельки и удобная обувь.